Врач-инфекционист БФУ им. И. Канта Людмила Перминова: невакцинированный человек становится незащищенным от смертельно опасной инфекции
В обществе до сих пор не умолкают споры о необходимости вакцинации. Более того в последнее время в России появились целые движения противников прививок. В социальных сетях и на других площадках противники и пропагандисты прививочной кампании спорят до хрипоты. Доцент кафедры терапии медицинского института БФУ им И. Канта, врач-педиатр, врач-инфекционист Людмила Перминова в интервью kantiana.ru рассказала о том, зачем необходимы прививки, какую вакцинацию необходимо делать в обязательном порядке и в чем опасность отказа от прививок. — Людмила Анатольевна, расскажите, пожалуйста, для чего нужны прививки в целом?
— Прививки или вакцины стимулируют собственную иммунную систему организма и защищают человека от соответствующей инфекции или болезни. Прививки являются средствами так называемой специфической профилактики инфекционных болезней.
Вакцинация на сегодняшний день является величайшим достижением медицины, исторически испытанным и наиболее эффективным средством борьбы с инфекционными болезнями. Благодаря вакцинации, многие инфекционные болезни перестали быть смертельно опасными. Именно благодаря вакцинации человечеству удалось справиться с натуральной оспой, сегодня практически не встречается такое опасное заболевание, как полиомиелит. Ежегодно иммунизация предотвращает миллионы случаев смертельных исходов.
— Почему тогда население не очень активно прививается? Более того, становится все больше ярых противников прививок? — Значительные исторические успехи вакцинации сыграли и обратную роль: снизили настороженность граждан в отношении инфекционных заболеваний. Многие родители считают, что если нет сейчас дифтерии и полиомиелита, то зачем прививать ребенка?
Но эта очень опасная тенденция. Ведь как только увеличивается количество непривитых - инфекционное заболевание к нам возвращается. Мы наблюдали такую ситуацию в России в 90-х годах, когда к нам «вернулась» дифтерия, сегодня ярчайший пример – ситуация с заболеваемостью корью в ряде европейских стран.
Вторая причина отказа населения от прививок - это активная пропаганда ложных псевдонаучных знаний о вреде от прививок в социальных сетях, которая формирует страх осложнений от вакцинации.
— В чем опасность отказа от вакцинации? — Можно сказать, что отказ от вакцинации имеет индивидуальные и популяционные или эпидемиологические риски, т.е. невакцинированный человек становится незащищенным от смертельно опасной и тяжелой инфекции, а если таких людей в популяции будет достаточно много, то это приведет к вспышке заболевания. Такое заболевание, как корь, имеет высокий индекс заразности. То есть, если с больным корью будет в контакте человек, не имеющий иммунитета (не привитый) или не болевший корью, то с вероятностью 100% он заболеет. Причем здесь не обязательно должен быть близкий контакт. Достаточно того, что на вашей площадке живет больной с корью, или он проехал в лифте, до того, как вы зашли в лифт. Накопление «отказников» в популяции приводит к вспышке заболевания, тогда риску заболеть подвергаются наши дети, которые еще не вакцинированы по возрасту.
— Какие прививки входят в национальный календарь профилактических прививок?
— В настоящее время иммунизация населения проводится в соответствии с Национальным календарем прививок. Обязательной считается вакцинация от таких заболеваний, как гепатит В; туберкулёз; полиомиелит; коклюш; дифтерия; столбняк; корь; эпидемический паротит; краснуха; грипп; пневмококковая инфекция; гемофильная инфекция, также возможна вакцинация по эпидемиологическим показаниям еще от ряда инфекций: вирусного гепатита А, вирусного клещевого энцефалита, менингококковой инфекции и других заболеваний. Важно отметить, что Национальный календарь регулярно дополняется, в перспективе планируется введение профилактических прививок от ротовирусной инфекции и ветряной оспы.
— Какие противопоказания могут быть от прививок? — Да, конечно, противопоказания к вакцинации есть, но их не так уж и много. Современные вакцины являются достаточно безопасными. Имеются абсолютные противопоказания и временные противопоказания для вакцинации. Перед вакцинацией обязателен осмотр врача, который оценивает состояние пациента, его анамнез и принимает решение о возможности вакцинации в данное время.
— Какие прививки рекомендуется делать взрослым? — Основная вакцинация проводится в детском возрасте, но некоторые вакцины необходимо продолжать делать и взрослым, чтобы сохранить специфический иммунитет на достаточном уровне для предотвращения заболеваний. В первую очередь, это ревакцинация от дифтерии и столбняка каждые десять лет, вакцинация от вирусного гепатита В, если не была сделана ранее вакцина, вакцинация от кори, если ранее человек не был привит, не болел корью и отсутствуют сведения о вакцинации, также ежегодная вакцинация от гриппа.
— Что касается сезонных прививок, например, от гриппа, кто входит в группу обязательно вакцинированных лиц? — Можно выделить две группы риска по гриппу, первая – это тот контингент, у которого есть риск тяжелого течения гриппа вплоть до смертельных исходов - это дети, беременные, лица старше 60-лет, лица с хроническими заболеваниями сердца, бронхолегочными заболеваниями, сахарным диабетом, ожирением. Вторая группа риска – это те лица, которые по роду своей деятельности контактируют с большим количеством людей, они имеют больший риск заразиться гриппом и заразить окружающих. Это учащиеся, студенты, врачи, преподаватели, призывники.
— А что делать тем, кто не попал в группу обязательно вакцинированных лиц? Они могут привиться в городской поликлинике бесплатно? — В первую очередь вакцинируют от гриппа тех, кто относится к группе риска, однако, если есть желание защитить себя от гриппа, можно обратиться в поликлинику по месту жительства. В сентябре этого года в г. Калининграде была организована мобильная бригада по вакцинации от гриппа, где мог быть привит каждый желающий.
— Бытует мнение, что вакцинация от гриппа никак не защищает организм человека. Многие жители города не торопятся делать прививки, ссылаясь на то, что даже после вакцинации они все равно заболеют…Что вы думаете по этому поводу? — Респираторные заболевания вызываются различными вирусами. Грипп считается одним из самых коварных. В этом году мы отмечаем столетие «испанки» - эпидемии гриппа, которая унесла миллионы человеческих жизней.
Коварство гриппа заключается в возможности мутировать и давать новые ежегодные эпидемии. Поэтому существует глобальная мировая система надзора за гриппом, циркулирующими штаммами. Вакцина от гриппа утверждается ежегодно на уровне Всемирной организации здравоохранения и включает в себя основные штаммы, которые циркулировали в предшествующий сезон, т.е. в этом году мы используем вакцину, которая нас защищает от трех разновидностей вируса гриппа, которые были в эпидсезоне 2017-2018 года.
Нужно понимать, что вакцина от гриппа защищает от наиболее распространенных возбудителей гриппа, но не защищает от других респираторных вирусных инфекций.
Ежегодный анализ заболеваемости гриппом показывает, что все случаи тяжелого течения гриппа с осложнениями, летальные исходы были у лиц, которые не были вакцинированы. Поэтому вакцина от гриппа защищает нас от тяжелых и смертельных форм, а также снижает риск заболеваемости здорового населения на 70-90%.
— Для тех, кто собрался ее сделать, нужно ли как-то специально готовиться?
— Специальная подготовка не нужна. Перед вакцинацией должен быть обязательный осмотр врача терапевта. На момент вакцинации у вас не должно быть острых инфекционных заболеваний.
— До какого периода не поздно сделать прививку от гриппа и где ее можно сделать?
— Так как ежегодный подъем заболеваемости гриппом начинается где-то с середины января, то чтобы вакцинация была успешной и организм успел подготовиться к встрече инфекционным агентом, ее желательно завершить где-то в конце ноября. По вопросу вакцинации нужно обратиться в поликлинику по месту жительства. Иногда работодатели централизованно организуют вакцинацию от гриппа на производстве.
— А что вы можете рассказать о противопоказаниях к вакцинации?
— Абсолютным противопоказанием к проведению вакцинации от гриппа тяжелые аллергические реакции на предшествующую вакцинацию и тяжелые аллергические реакции на куриный белок. Острые заболевания и обострения хронических заболеваний являются относительными противопоказаниями, здесь решение должен принимать врач, в какое время можно вакцинироваться.
— И все-таки — прививке быть или не быть?
— Вакцинация – это современный эффективный способ предотвращения инфекционных заболеваний, было бы глупо в настоящее время не использовать достижения цивилизации для сохранения собственного здоровья и здоровья своих детей. Нужно помнить, что риск заболеть опасной инфекционной болезнью, которая вызовет тяжелые осложнения, в тысячи и миллионы раз выше, чем риск осложнений от прививки.
Хотела бы привести лозунг Европейской недели иммунизации этого года: «Вы не должны прививать всех своих детей, а только тех, которых вы хотите сохранить».
Партнёр:
Балтийский федеральный университет имени Иммануила Канта